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健康科普 | 大脑里的“不定时炸弹”:脑动脉瘤早期预警及识别

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点击次数:113 更新时间:2025年10月10日19:28:04 打印此页 关闭


神经外科科普系列







脑动脉瘤早期预警及识别








    

大脑里的“不定时炸弹

     脑动脉瘤是潜伏在我们大脑里的“不定时炸弹”,一旦破裂,会造成灾难性后果。脑动脉瘤普遍存在于全球成年人群中,大多数是偶然发现的,且表现形式多样,随着影像技术进步,近年来检出率逐渐提高。


一、什么是脑动脉瘤

       脑动脉瘤是大脑动脉壁上的异常膨出,像是在大脑血管上挂着一个充满血的“浆果”。


      这种脆弱的膨出部分十分容易破裂,导致蛛网膜下腔出血等严重后果,致死率高达50%。



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       脑血管造影发现动脉瘤


普及健康知识,讲好科普故事



二、脑动脉瘤的形成与病因

1 结构异常:

      脑动脉瘤的形成可能与血管壁的结构异常有关,使得一部分血管壁变得脆弱。

2 遗传因素:

     遗传因素在一定程度上可能增加患脑动脉瘤的风险。

3 高血压:

    长期高血压可能增加血管壁的负担,诱发脑动脉瘤的形成。


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三、早期预警信号


1 剧烈头痛:

      突然发生的剧烈头痛可能是脑动脉瘤破裂的信号之一,需要引起警惕。

  头痛可以说是脑动脉瘤非常直接的一个表现,很多脑动脉瘤患者都会有这种症状,因为脑动脉多位于蛛网膜下腔,脑动脉瘤破裂会导致蛛网膜下腔出血。出血后蛛网膜下腔压力增高会导致剧烈的头痛。


动眼神经功能异常

      突然出现一侧瞳孔散大,一侧眼裂变小等问题,可能与脑动脉瘤有关。

  患有脑动脉瘤的患者容易出现动眼神经功能异常的症状,这是由于脑动脉瘤增大之后压迫到了动眼神经,所以才影响一侧的瞳孔和眼球运动障碍。而且有这种情况的患者还会时有头痛表现。


3 脖子僵硬

  脑动脉瘤破裂患者容易出现脖子僵硬的现象,这也是比较典型的一个症状,临床上称为脑膜刺激。是由于蛛网膜下腔出血刺激导致的。


4 意识障碍:包括昏迷、意识丧失等症状。


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四、应该做什么检查?


目前针对脑动脉瘤的检出依赖血管影像检查,主要包括:CTA、MRADSA三种。具体如何选择?
三种检查方式(CTA、MRA、DSA)的比较?


1、MRA(磁共振血管成像):无需注射对比剂、无辐射,价格低廉,是一种可以用于体检的检查项目
2、CTA(CT血管成像):需要注射对比剂,也属于一种无创性检查,诊断价值稍高于MRA。
3、脑血管造影(DSA):是脑血管病诊断的金标准,属于有创检查。DSA一般不用于体检,而用于最后的确诊和介入治疗。




筛查:家族里有动脉瘤患者,得赶紧进行动脉瘤筛查!

再次筛查随着年龄的增长,动脉瘤患病率增加,一次筛查未发现动脉瘤不代表此后不发生动脉瘤,人到中年请记住:每3~5年做个头颈CTA/头颅MRA
                                                                                                           

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五、  健康小贴士

1 控制高血压:保持血压在正常范围内对预防脑动脉瘤的发生非常重要。

2 健康饮食:均衡饮食、少油少盐、多摄入水果蔬菜可以维护血管健康。

3 规律运动:适量运动有助于改善血液循环,降低患脑动脉瘤的风险。

4 戒烟限酒:烟草和酒精会对血管健康造成伤害,应尽量戒烟限酒。

5 家族史调查:及时告知医生家族中是否有脑动脉瘤病史,以便医生进行评估。

6 听从医生建议:如医生建议进行相关检查或治疗,应积极配合,以确保脑动脉瘤得到及时干预。

7 减压放松:长期高压生活可能加重患病风险,应保持心情愉快、减轻压力。

8 寻求支持:如有焦虑情绪或心理困扰,应及时寻求心理咨询或支持。


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结语


      脑动脉瘤是一种潜在威胁,读懂身体预警信号,早筛查、早识别、早干预是挽救生命、减轻伤害的关键!


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来源丨神来之刀

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