脑死亡判定标准（中国第二版）

脑死亡指包括脑干在内的全脑功能不可逆转的丧失，即死亡。

脑死亡判定的先决条件 包括，昏迷原因明确 原发性脑损伤引起的昏迷原因包括颅脑外伤、 脑出血和脑梗死等；继发性脑损伤引起的昏迷原因 主要为心跳骤停、麻醉意外、溺水和窒息等所致的 缺血缺氧性脑病。对昏迷原因不明确者不能实施 脑死亡判定。排除各种原因的可逆性昏迷 可逆性昏迷原因包括急性中毒，如一氧化碳中 毒，乙醇中毒；镇静催眠药、抗精神病药、全身麻醉 药和肌肉松弛药过量、作用消除时间延长和中毒 等；休克；低温（膀胱、直肠、肺动脉内温度≤32 ℃）；严重电解质及酸碱平衡紊乱；严重代谢及内分泌功 能障碍，如肝性脑病、肾性脑病、低血糖或高血糖性 脑病等。

第一部分 脑死亡判定标准

一、判定先决条件

（一）昏迷原因明确

（二）排除了各种原因的可逆性昏迷

二、临床判定标准

（一）深昏迷

（二）脑干反射消失

（三）无自主呼吸 依赖呼吸机维持通气，自主呼吸激发试验证实 无自主呼吸。 以上三项临床判定标准必须全部符合。

三、确认试验标准

（一）脑电图（electroencephalogram，EEG） EEG显示电静息。

（二）短潜伏期体感诱发电位（shortlatency somatosensory evoked potential，SLSEP） 正中神经 SLSEP 显示双侧 N9 和（或）N13 存 在，P14、N18和N20消失。

（三）经颅多普勒超声（transcranial Doppler， TCD） TCD显示颅内前循环和后循环血流呈振荡波、 尖小收缩波或血流信号消失。

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